交通条件腰古镇内交通便利，公路有国道324线、省道开（平）腰（古）线、小（河口）夏（洞）线等，各村（居）委公路相通，且基本实现道路硬底化。铁路有三茂线经过，云腰支线从腰古圩接轨，通往云浮硫铁矿区，腰古火车站是极小的中转站。
经济发展2003年，腰古镇社会总产值达3.52亿元，工农业总产值3.34亿元，其中工业总产值2.12亿元，农业总产值1.22亿元。农民年人均纯收入3680元。
历史沿革腰古镇辖地，清同治年间设腰古堡、小河堡。民国15年（1926年）改堡为乡。此后，乡的设置多次变动。1958年9月，腰古、思劳、夏洞合并为腰古乡，同年10月成立激流人民公社。1961年3月，分设腰古人民公社。1983年4月设腰古区。1985年4月设腰古镇。1996年4月，划出腰古、思劳两镇设立城东区，区委、区政府驻腰古镇。1998年3月，撤销城东区，腰古镇划归云城区管辖。